Leitura clínica
Comentário
Anticorpo monoclonal humano inibidor do receptor de Interleucina 6 (IL-6) que se usa no tratamento da artrite reumatoide, algumas formas de artrite juvenil e na doença de Castleman. Administração intravenosa a cada 4 semanas. Uso autorizado em Pediatria a partir dos 2 anos. Está sendo ensaiada sua eficácia no tratamento da COVID-19. (Alzghari 2020, SEFH 2020) Seu elevadíssimo peso molecular explica o ínfimo passe ao leite observado (Saito 2021, 2019 y 2018, Moriyama 2020). A máxima concentração no leite ocorre ao terceiro dia e é tão baixa (68 a 148 nanogramas/L), que a dose relativa esse dia seria de um máximo de 0,007%. (Saito 2018) Sua baixa biodisponibilidade oral torna plausível que o passe ao plasma do bebê a partir do leite materno ingerido seja nulo ou ínfimo (Witzel 2014), salvo em prematuros e período neonatal imediato, nos quais pode haver maior absorção intestinal. Os níveis em plasma de um bebê foram indetectáveis ou muito baixos, mesmo no período neonatal. (Saito 2019) Não foram observados problemas clínicos, de desenvolvimento ou de imunização (vacinas) em bebês cujas mães a tomavam durante os primeiros 9 a 12 primeiros meses de vida. (Saito 2021, 2019 y 2018, Salonga 2018, Nakajima 2016) Diversas sociedades médicas, especialistas e consensos de especialistas consideram compatível ou provavelmente compatível o uso desta medicação durante a amamentação (Jorgensen 2022, Sammaritano 2020, Briggs 2017, Götestam 2016) se não houver outras opções mais seguras disponíveis. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Artrite Reumatoide (AR) Materna (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Atlizumab
- Inmunoglobulin G1, anti-receptor de la interleukina 6 himana
- توسيليزوماب
- Тоцилизумаб
- 托珠单抗
- トシリズマブ
- L04AC07
Marcas comerciais na fonte 4
- Actemra
- Actemra (Актемра)
- Actemra (雅美罗)
- RoActemra
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | ≈ 0 | % |
| Peso Molecular | 148.000 | daltons |
| Vd | 0,1 | l/Kg |
| Tmax | 48 - 72 | horas |
| T½ | 144 - 300 | horas |
| Índice L/P | 0,002 - 0,006 | - |
| Dosis Teórica | 0,00001 - 0,00002 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,0035 - 0,007 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
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- Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
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