Leitura clínica
Comentário
A toxoplasmose é uma das infecções mais disseminadas do mundo, com uma prevalência de 11 a 25% conforme países (Red Book 2021-24, Abarca 1997). É causada pelo parasita Toxoplasma gondii que se hospeda em gatos. O animal infectado, através de suas fezes, contamina água, frutas e vegetais e contagia outros animais e pessoas. A infecção humana ocorre pelo trato com gatos infectados, pelo consumo de frutas e vegetais sem lavar, leite contaminado de cabra e consumo de carnes pouco cozidas, entre outros. A infecção cursa habitualmente com sintomas leves inclusive em bebês, salvo em pessoas imunodeprimidas e no caso da infecção congênita durante a gravidez, que é gravíssima. A toxoplasmose não se transmite através do leite materno. (CDC 2021) O parasita se transmite pelo leite de vários animais (Chiari 1984), mas não foi documentado o contágio através do leite materno (CDC 2021, Lawrence 2016 p465, Capobiango 2015), embora tenha sido sugerido em casos infrequentes (alguns muito antigos) como probabilidade. (Brasil 2006, Bonametti 1997, Langer 1963) Dada a ausência de evidências de sua transmissão através do leite, a benignidade da infecção pós-natal e a presença de anticorpos contra Toxoplasma no leite materno, não há razão para contraindicar a amamentação em mães que tiveram toxoplasmose no passado, durante a gravidez ou no momento da amamentação. (CDC 2021, Lawrence 2016 p225, 466 y 789, Bonametti 1997) A medicação para o tratamento da toxoplasmose é habitualmente compatível com a amamentação. (Lawrence 2016 p789) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Atovacuona (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Clindamicina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Dapsona (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Espiramicina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Pirimetamina (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Sulfadiazina (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Trimetoprim-Sulfametoxazol (TMP-SMX; TMP-SMZ) (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 1
- Infección materna por toxoplasma gondii
Rastreabilidade
Bibliografia
- (Red Book). AAP. Kimberlin DW, Barnett ED, , Lynfield R, Sawyer MH eds. Red Book: 2021-2024. Report of the Committee on Infectious Diseases. 32th ed. Elk Grove Village, - 2021
- CDC. Centres for Disease Control and Prevention. Toxoplasmosis and Breastfeeding. Breastfeeding and Special Circumstances. 2021 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition. Philadelphia: Elsevier; 2016
- Capobiango JD, Mitsuka-Breganó R, Monica TC, Ferreira FP, Reiche EM. ACUTE TOXOPLASMOSIS IN A BREASTFED INFANT WITH POSSIBLE TRANSMISSION BY WATER. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2015 Dec;57(6):523-6. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Capobiango JD, Mitsuka-Breganó R, Monica TC, Ferreira FP, Reiche EM. Acute toxoplasmosis in a breastfed infant with possible transmission by water Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Brasil. Secretaria de Vigilância em Saúde. Surto intra familiar de toxoplasmose, Santa Vitoria do Palmar-RS, julho de 2005. Bol Eletrôn Epidemiol. 2006;6(3):1-7. 2006 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Abarca K, Vial PA, Zamorano J, Paris C, Ferrés M, Villarroel L, Ferreccio C. [Seroprevalence of cytomegalovirus and Toxoplasma gondii in healthy subjects under 30 years old in Santiago, Chile]. Rev Med Chil. 1997 May;125(5):531-8. Spanish. Resumen
- Bonametti AM, Passos JN, Koga da Silva EM, Macedo ZS. Probable transmission of acute toxoplasmosis through breast feeding. J Trop Pediatr. 1997 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Chiari Cde A, Neves DP. [Human toxoplasmosis acquired by ingestion of goat's milk]. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1984 Jul-Sep;79(3):337-40. Portuguese. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Langer H. Repeated congenital infection with toxoplasma gondii. Obstet Gynecol. 1963 Resumen