Transtorno psicótico materno. Psicose materna, esquizofrenia, transtorno bipolar

Leitura clínica

Comentário

O puerpério é um período de maior risco de apresentar sintomas psiquiátricos e recorrências de episódios de doença psiquiátrica (Pacchiarotti 2016). A psicose pós-parto afeta uma ou duas mulheres por cada 1000 nascimentos. (Seyfried 2003) A amamentação materna é a forma de alimentação mais segura e benéfica para o lactente e para a mãe, inclusive nos transtornos psiquiátricos. A amamentação diminui o risco de hospitalização por transtorno afetivo ou psiquiátrico no primeiro ano após o parto. (Xu 2014) A amamentação durante mais de um ano se associa com um menor risco de aparição de transtorno bipolar na pós-menopausa. (Kim 2022) As mães afetadas de doença psiquiátrica amamentam menos frequentemente e durante menos tempo (Viguera 2022). A amamentação materna precisa do apoio das equipes de Psiquiatria e Pediatria. (Payne 2019). É preciso apoio familiar e cuidar do sono da mãe lactante. (Sharma 2009) É necessário vigilar o aparecimento no lactente de possíveis efeitos secundários como a sedação (possível sonolência excessiva e diminuição da alimentação) (Sinha 2021, Payne 2019) e, menos frequentemente, rigidez e sintomas extrapiramidais. Se a medicação que toma a mãe pode ser controlada através dos níveis em sangue, devem controlar-se os níveis plasmáticos do lactente de forma intermitente e segundo seja necessário. Alguns medicamentos de uso psiquiátrico aumentam os níveis plasmáticos de prolactina e podem provocar excessiva produção de leite. (Peuskens 2014) Muitos medicamentos utilizados em Psiquiatria são compatíveis com a amamentação (Uguz 2021 e 2016, Payne 2019, McAllister 2017, Vitale 2016). A maioria dos antidepressivos, ansiolíticos e estabilizadores do humor são compatíveis com a amamentação (Birnbaum 1999). O uso materno de antipsicóticos de segunda geração não se associa com efeitos adversos no lactente (Viguera 2022). O lítio é uma possível opção com dose mínima eficaz e estreita supervisão clínica e analítica (Rybakowski 2019, Uguz 2016, Vitale 2016, Pacchiarotti 2016, Larsen 2015, Sharma 2009), a carbamazepina e o ácido valproico se consideram relativamente seguros e a lamotrigina pode ser usada nas doses mais baixas (Rybakowski 2019, Uguz 2016, Pacchiarotti 2016, Grover 2015, Larsen 2015, Wakil 2009, Sharma 2009). Entre os antipsicóticos, a quetiapina e a olanzapina devem considerar-se opções de tratamento de primeira linha (Teodorescu 2020, Rybakowski 2019, Vitale 2016, Pacchiarotti 2016, Larsen 2015). A risperidona pode ser compatível com a amamentação sob supervisão médica. (Vitale 2016, Pacchiarotti 2016) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Depressão Materna (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.) Pode consultar abaixo a informação destes grupos relacionados: ATC N05A: Antipsicóticos ATC N05B: Ansiolíticos ATC N06A Antidepressivos ATC N06B: Psicoestimulantes e nootrópicos NoATC FAR-N: Benzodiazepinas

Encontrabilidade

Outros nomes e marcas

Sinônimos e grafias 2

Esquizofrenia
Trastorno Bipolar

Rastreabilidade

Bibliografia

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