Leitura clínica
Comentário
Anticorpo monoclonal recombinante imunoglobulina G1 humanizado dirigido contra a proteína produzida pelo gene HER2 (receptor 2 de fator de crescimento epidérmico humano) sobre-expresso em 25 a 30% de cânceres de peito (EMA 2010). Indicado no tratamento de certos cânceres de mama e gástricos. Administração intravenosa em pautas de cada 1 a 3 semanas até um ano de duração. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu elevadíssimo peso molecular (>100.000 Da) torna muito improvável a passagem ao leite em quantidade significativa, já que as moléculas de mais de 800-1.000 Da não passam ao leite materno. (Hale 2021, Almas 2016, Anderson 2016) Além disso, por sua natureza protéica é inativada no trato gastrointestinal, não absorvendo-se (biodisponibilidade oral praticamente nula) o que dificulta ou impede a passagem ao plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido (Lactmed, Rademaker 2018, Bragnes 2017, Götestam 2016, Witzel 2014, Butler 2014, Mervic 2014) salvo em prematuros e período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. (Sammaritano 2020) Comprovou-se a passagem nula ou ínfima ao leite materno de outros anticorpos monoclonais similares, como adalimumab, belimumab, certolizumab, golimumab, infliximab, ipilimumab, natalizumab, rituximab, tocilizumab e ustekinumab. (Bar-Gil 2021, LaHue 2020, Ciplea 2020, Saito 2020, 2019 e 2018, Krysko 2019, Whittam 2019, Klenske 2019, Matro 2018, Anderson 2018, Bragnes 2017, Witzel 2014, Ross 2014, Fritzsche 2012) Não se detectaram problemas em bebês que mamam a cujas mães se administravam outros anticorpos monoclonais similares, como o belimumab, o bevacizumab, o infliximab, o rituximab, o tocilizumab ou o ustekinumab. (Bar-Gil 2021, LaHue 2020, Saito 2020, 2019 e 2018, Klenske 2019, Mugheddu 2019, Krysko 2019, Matro 2018, Bragnes 2017, Hyrich 2014, Danve 2014) Autores especialistas consideram seguro ou muito provavelmente seguro o uso de anticorpos monoclonais durante a amamentação. (Whittam 2019, Matro 2018, Anderson 2018 e 2016, Witzel 2014, Pistilli 2013) Dada a forte evidência que existe sobre os benefícios da amamentação materna para o desenvolvimento dos bebês e a saúde das mães, convém avaliar o risco-benefício de qualquer tratamento materno, incluída a quimioterapia, aconselhando individualmente a cada mãe que deseje seguir com a amamentação. (Koren 2013) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Trastuzumab Emtansina (Muito inseguro. Contraindicado. Uso de uma alternativa ou cessação da amamentação. Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Anticuerpo monoclonal HER2
- τραστοζουμάμπη
- تراستوزوماب
- Трастузумаб
- 曲司珠单抗
- トラスツズマブ
- L01XC03; L01XC14;
Marcas comerciais na fonte 5
- Herceptin
- Herceptin (Герцептин)
- Herceptin (赫赛汀)
- Perjeta-Herceptin
- Phesgo
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 0 | % |
| Peso Molecular | 145.532 - 185.000 | daltons |
| Vd | 0,04 | l/Kg |
| T½ | 432 - 684 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
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