Tuberculose, vacina (vacina BCG)

A vacina com bactérias vivas obtidas de uma cepa derivada do bacilo de Calmette e Guérin (Mycobacterium bovis, BCG) é utilizada por via intradérmica para a imunização ativa contra a tuberculose e por via intravesical no tratamento e profilaxia do carcinoma in situ e de papilomas recorrentes de bexiga. Uma mãe que amamentava, com carcinoma urotelial, foi tratada com BCG intravesical. O lactente recebeu a vacina BCG intradérmica duas semanas antes do tratamento e não houve efeitos secundários nem para a mãe nem para o bebê. (Barbur 2022) Esta vacina é de uso comum em recém-nascidos e lactentes em muitos países. (Montagnani 2016, Mittal 2014, Goh 1989) Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, especialistas sanitários e várias organizações de Saúde indicam que as vacinas, sejam de microrganismos vivos atenuados, mortos ou inativados ou formadas por partes ou toxoides dos mesmos, administradas a mães que amamentam, não afetam a amamentação nem a segurança de mães ou lactentes, e que a amamentação não é uma contraindicação para a vacina da tuberculose. (Sachs 2013, ACIP-MMWR 2011, Red Book 2021-24, Gruslin 2009, Clements 1996, ACIP-MMWR 1989) A amamentação aumenta a imunogenicidade de algumas vacinas (ACIP-MMWR 2011, Pabst 1997), como a BCG quando administrada no primeiro dia de vida. (Red Book 2021-24, Pabst 1989) As mulheres que amamentam podem e devem ser protegidas com as vacinas recomendadas como os demais adultos. (Red Book 2021-24, Clements 1996) Recém-nascidos e lactentes devem ser imunizados segundo os esquemas de vacinação vigentes, independentemente de serem ou não amamentados. (ACIP-MMWR 2011, Red Book 2021-24). Lista de medicamentos essenciais da OMS 2002: a vacina BCG é compatível com a amamentação. (WHO/UNICEF 2002).