Ublituximabe

Ublituximab é um anticorpo monoclonal recombinante anti-CD20 utilizado para o tratamento das formas recorrentes de esclerose múltipla. Administração por infusão intravenosa, uma dose inicial, outra em duas semanas e depois a cada 24 semanas. A pré-medicação administrada previamente para atenuar possíveis efeitos secundários, um corticosteroide, um anti-histamínico e um antipirético, é compatível com a amamentação. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu peso molecular elevadíssimo (>100.000 Da) torna muito improvável a passagem para o leite materno em quantidade significativa, já que moléculas de mais de 800 - 1.000 Da não passam para o leite materno. (Stratigakis 2023, Gklinos 2023, Almas 2016, Anderson 2016) Por sua natureza proteica, é inativado no trato gastrointestinal, não sendo absorvido (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que dificulta ou impede a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido (Gklinos 2023, Anderson 2021) exceto em prematuros e no período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. (Sammaritano 2020) Segundo o fabricante: "Sabe-se que as IgG humanas são excretadas no leite materno durante os primeiros dias após o parto e que pouco depois diminuem até concentrações baixas; portanto, não se pode excluir risco para as crianças lactentes durante esse breve período de tempo. Posteriormente, o ublituximab poderia ser usado durante a lactação se fosse clinicamente necessário " (EMA 2023) . Autores especialistas aconselham esperar pelo menos duas semanas após o parto para retomar o tratamento. (Krysko 2023) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Esclerose múltipla materna (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)