Leitura clínica
Comentário
O hormônio estimulador do folículo ou hormônio folículo-estimulante (FSH por suas siglas em inglês) ou folitropina é um hormônio do tipo gonadotropina, que se encontra normalmente no organismo. É sintetizada e secretada por células gonadotropas da parte anterior da hipófise. A FSH regula a maturação puberal. Na mulher faz maturar os ovócitos do ovário e estimula a produção de estradiol (hormônio estrogênico). Nos homens regula a produção de espermatozoides. A UROFOLITROPINA é uma folitropina humana proveniente de gonadotropina menopáusica humana purificada (HMG). Outras folitropinas são obtidas por engenharia recombinante (folitropinas alfa, beta e delta) com usos e efetividade similares (Weiss 2019, Taketani 2010, Baker 2009). Utiliza-se em tratamentos de infertilidade (incluído a síndrome do ovário policístico) para induzir a ovulação em pacientes anovulatórias que não respondem ao clomifeno e para o desenvolvimento de múltiplos folículos (hiperestimulação ovárica) em pacientes ovulatórias em programas de reprodução assistida. Posteriormente se costuma administrar hormônio gonadotropina coriónica (HGC) para desencadear a ovulação. Administração subcutânea ou intramuscular de uma dose diária com controle ecográfico ovárico, durante 7 a 14 dias segundo evolução. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu alto peso molecular torna muito improvável sua excreção no leite materno. Por sua natureza protéica é inativada no trato gastrointestinal, não absorvendo-se (biodisponibilidade oral praticamente nula) o que dificulta ou impede a passagem ao plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Não está provado que seu efeito estrogênico diminua a produção de leite. ---------------------------------------------------------- AMAMENTAÇÃO E TRATAMENTOS DE INFERTILIDADE Em tratamentos de reprodução assistida (TRA) para a infertilidade há que ter em conta dois temas: 1. Os possíveis efeitos do TRA ao bebê que mama ou a amamentação. Os medicamentos utilizados, em geral, não interferem com a amamentação e não afetam ao bebê que mama, que nestes casos já costuma ser maior de 6 meses e inclusive 1 ou 2 anos. 2. A possível interferência da amamentação com o TRA. Uma amamentação materna, sobre tudo frequente, poderia dificultar a ovulação. Esta é a causa principal pela qual os serviços de reprodução assistida recomendam suspender a amamentação antes de iniciar um tratamento que além disso costuma ser custoso desde o ponto de vista emocional e, muitas vezes, econômico. Até a data, não há nenhum dado publicado que demonstre que a amamentação seja incompatível com as técnicas de reprodução assistida (TRA). Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Gonadotropina menopáusica humana (HMG) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Hormônio estimulador do folículo (FSH) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Técnicas de reprodução assistida (TRA) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 10
- FSH Urinaria
- Folitropina humana (hFSH)
- Hormona Folículo Estimulante Urinaria
- Urofolitrofina
- Ουροφολιτροπίνη
- يوروفوليتروبين
- Урофоллитропин
- 尿促卵泡素
- ウロフォリトロピン
- G03GA04
Marcas comerciais na fonte 6
- Bravelle
- Fertinorm
- Fostimon
- Gonotrop F
- Metrodin
- Neofertinorm
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 0 | % |
| Peso Molecular | 980 | daltons |
| Tmax | 21 ± 9 | horas |
| T½ | 50 - 70 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Weiss NS, Kostova E, Nahuis M, Mol BWJ, van der Veen F, van Wely M. Gonadotrophins for ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 16;1:CD010290. Resumen
- Angelini. Urofolitropina (Fostipur). Ficha técnica. 2016 Texto completo (en nuestros servidores)
- Ferring. Urofollitropin (Bravelle). Drug Summary. 2014 Texto completo (en nuestros servidores)
- Taketani Y, Kelly E, Yoshimura Y, Hoshiai H, Irahara M, Mizunuma H, Saito H, Andoh K, Yanaihara T. Recombinant follicle-stimulating hormone (follitropin alfa) versus purified urinary follicle-stimulating hormone in a low-dose step-up regimen to induce ovulation in Japanese women with anti-estrogen-ineffective oligo- or anovulatory infertility: results of a single-blind Phase III study. Reprod Med Biol. 2010 Feb 23;9(2):99-106. Resumen
- Baker VL, Fujimoto VY, Kettel LM, Adamson GD, Hoehler F, Jones CE, Soules MR. Clinical efficacy of highly purified urinary FSH versus recombinant FSH in volunteers undergoing controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization: a randomized, multicenter, investigator-blind trial. Fertil Steril. 2009 Apr;91(4):1005-11. Resumen