Vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (VLTH-1 / HTLV-1)

Leitura clínica

Comentário

O vírus linfotrópico humano de células T tipo 1 (VLHT-1, HTLV-1) é um retrovírus humano que causa uma infecção assintomática mas ao qual se associam com uma frequência de 1 a 10% (Leal 2015, Carneiro 2014) uma série de doenças degenerativas ou imunológicas como a paraparesia espástica tropical (PET), a leucemia ou linfoma de células T, a síndrome de Sjögren, a artrite e uveíte, sarna noruega, infestação por Strongyloides stercoralis e maior susceptibilidade ao desenvolvimento de infecção tuberculosa e outras (Garcia 2019, Gotuzzo 2010 e 2004). A infecção é muito prevalente em países do oeste e centro da África, Peru, Caribe, Colômbia, Brasil e Japão. (Rosadas 2019, Tagaya 2019) O VLHT-1 se transmite principalmente pela amamentação (Millen 2022, Garcia 2019, Rosadas 2018, Boostani 2018, Carneiro 2014), em especial se a amamentação dura mais de 12 meses (Paiva 2018). A transmissão é mais frequente se há maior carga viral na mãe e há irmãos afetados de VLHT-1 (Paiva 2018). Além do ADN proviral de HTLV-1/2, detectam-se anticorpos IgG anti VLHT 1 e 2 no leite materno. (Rosadas 2021) Outros meios de transmissão são o contato sexual e as transfusões. A transmissão transplacentária e durante o parto são muito raras. A prevenção da transmissão adotada em alguns países de alta endemicidade é o rastreio pré-natal e a alimentação com fórmula. (Ribeiro 2012) Durações de amamentação de até 6 meses não se associam a maior transmissão de VLHT-1 que a alimentação com fórmula artificial: um 4-6% (Boostani 2018), enquanto que amamentações de mais de 7 meses se associam a transmissões de 14 a 32% (Boostani 2018, Rosadas 2019), pelo que alguns autores colocam uma amamentação de máximo 6 meses quando as condições socioeconômicas não permitam uma alimentação com fórmula em condições seguras e sustentáveis (Rosadas 2019, Mylonas 2010); nessas situações a recomendação de suspender ou não a amamentação deve ser cuidadosamente individualizada. (Gotuzzo 2004) A alimentação com leite materno extraído e congelado a -12º durante a noite foi utilizada para anular a transmissão (Ando 2004). A pasteurização também impede a transmissão (Carneiro 2014). Embora não se conheça tratamento para o VLHT-1, a terapia antirretroviral poderia ser tentada para prevenir a transmissão através da amamentação. (Leal 2015). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Vírus Linfotrópico de Células T Humanas tipo 2 (VLHT-2 / HTLV-2) (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.)

Encontrabilidade

Outros nomes e marcas

Sinônimos e grafias 2

HTLV-1 materno
Infección materna por el virus de la Leucemia Humana de Celulas T-1

Rastreabilidade

Bibliografia

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