Leitura clínica
Comentário
A zonisamida é excretada no leite materno em quantidade que poderia ser clinicamente significativa, já que o bebê que mama recebe uma dose relativa muito superior a 10% (Pack 2006, Crawford 2005, Tomson 2005, Shimoyama 1999, Kimura 1998). Apesar dessa alta excreção no leite materno, os lactentes amamentados por mães que tomavam zonisamida não apresentaram problemas clínicos (Shimoyama 1999) e seus níveis plasmáticos de zonisamida eram apenas entre 15% e 17% dos medidos na mãe (Kawada 2002, abstracts-P55 2011). Dada a farmacocinética pouco favorável para a amamentação, com baixa ligação a proteínas e lenta eliminação do fármaco (Jacob 2016), e o pequeno número de publicações existentes em relação à amamentação (Reimers 2014), pode ser aconselhável escolher antiepilépticos de segurança mais conhecida (Hutchinson 2013, Davanzo 2013). Se administrada durante a amamentação, utilizar a dose mínima eficaz e vigiar no bebê que mama (Reimers 2014) apetite, curva de peso, desenvolvimento psicomotor, irritabilidade, diarreia, desidratação ou acidose, podendo convir medir mensalmente os níveis plasmáticos no bebê que mama (Davanzo 2013, Pennell 2003). Alguns autores propõem uma amamentação parcial para diminuir a dose que o bebê que mama recebe através do leite materno (Ando 2014).
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- زونيساميد
- Зонизамид
- 唑尼沙胺
- ゾニサミド
- AD-810
- CI-912
Marcas comerciais na fonte 6
- Excegran
- Kinaplase
- Trerief
- Zonegran
- Zonegran (Зонегран)
- Zonegran (露朗)
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 65 - 100 | % |
| Peso Molecular | 212 | daltons |
| Unión proteínas | 40 - 50 | % |
| Vd | 1,45 | l/Kg |
| Tmax | 2 - 5 | horas |
| T½ | 50 - 70 | horas |
| Índice L/P | 0,4 - 1,0 | - |
| Dosis Teórica | 1,3 - 1,6 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 15 - 37 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 15 - 35 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
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